EQUIPO #4
RICARDEZ PUENTES LUIS JESUS
GUTIERREZ GARCIA JENIFER
VELAZQUEZ MUÑOS ZURI ZULEIMA
RICO MURRIETA FERNANDO
CORTEZ MORA YADIRA
HERNANDEZ MARTINEZ JORGE ALBERTO
LOPEZ ALCALA SILVIA STEPHANI
PARRA VAZQUEZ GLORIA KALEIG
GARCIA SANCHEZ ROSA ANAYELI
RAMON GONZALEZ PEDRO DANIEL
Q.F.B.- MINERVA REYNOSO HERRERA
>LA SANGRE:
La sangre representa cerca del 8% del peso corporal total del hombre adulto, y tiene un volumen de cinco a seis litros en un hombre tamaño promedio. Sus principales funciones se centran en su capacidad de disolver sustancias o tenerlas en suspensión y, por lo tanto, transportarlas por todo el cuerpo. Comprende los elementos figurados: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y una parte líquida sin células, el plasma. El plasma es el líquido, tiene una coloración amarilla clara, puede variar; se forma de agua, sales minerales, glucosa, proteínas (como albúminas y globulinas), algunos lípidos como el colesterol, algunas hormonas principalmente.
¿QUE ES? La sangre es un tejido que recorre el organismo, a travez de los vasos sanguíneos transportando células todos los elementos necesarios para realizar las funciones vitales como respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones, entre otras.
CARACTERÍSTICAS.- Los eritrocitos, glóbulos rojos o hematíes constituyen el tipo más común de células hemáticas, existen unos 5 millones de eritrocitos por cm.3 de sangre. Los eritrocitos tienen un limite de vida que es alrededor de 120 dias. El diámetro de los eritrocitos tiene un valor promedio de 7.2 µm, tienen tiene forma de un disco bicóncavo. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobinico contenido en los eritrocitos. Esta sustancia tiene la capacidad de fuertemente al oxigeno a nivel de alvéolos pulmonares para luego cederlo a todas las células del organismo. Es así que la oxihemoglobina le proporciona una típica coloración rojo brillante a la sangre arterial, a diferencia de la sangre venosa que su rojo es mas oscuro por transportar menos cantidad de oxigeno.
La sangre es un liquido opaco turbio con una viscosidad ligeramente mayor que la del agua y una densidad de aproximadamente 1.06 gr/ml a 15° C.
COMPOSICIÓN.- La sangre es un elemento heterogéneo, formado por un liquido trasparente, plasma y diversos elementos formes:
Plasma.- Es un liquido transparente ligeramente amarillo que contiene numerosas sustancias como proteínas , aminoácidos , hidratos de carbono , lípidos , sales , hormonas, enzimas , anticuerpos y gases en disolución.
ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE:
Eritrocitos.- (hematíes o glóbulos rojos), este constituye en la mayor parte de las células de sangre aproximadamente el 99%. Cada célula (hematíe) es un disco bicóncavo con un diámetro promedio de 7.1 µm y 1.9 µm de espesor.
Plaquetas.- Las plaquetas sanguíneas o trombocitos, son fragmentos de citoplasma granulado relativamente pequeñas, tienen forma de disco y un diámetro de 2 a 3 µm. Se desprenden de unas células grandes llamadas megacariocitos. Las plaquetas no poseen núcleo, mantienen un período de vida corto debido a restos de RNA mensajero derivados del magacariocito. El número de plaquetas en la sangre varia entre 150,000 a 400,000 por milímetro cúbico.Leucocitos.- (glóbulos blancos), Son células con gran movilidad que realizan sus funciones más importantes fuera del torrente sanguíneo. Estos pertenecen al menos a 5 categorías distintas, distinguibles por su tamaño, forma de núcleo y sus inclusiones citoplamaticas.
Al microscopio de luz pueden dividirse en Leucocitos granulares & Leucocitos no granulares.
LEUCOCITOS GRANULARES
Neutrofilos.- Su cantidad es del 50% al 70% de los leucocitos. Su número absoluto se considera entre 3,000 a 6,000 por milímetro cúbico de sangre. Su función más importante es actuar en las inflamaciones agudas.
Eosinofilos.- Se encuentran entre el 1% y el 4% de las células de sangre periférica. Su número absoluto es de 120 a 350 por milímetro cúbico de sangre. Tiene una función reguladora en las alergias. Un número elevado de eosinófilos en la sangre periférica puede ser un indicador de que la persona sufre de parasitosis.
Basofilos.- Constituyen solo el 0.5% de los leucocitos de la sangre periférica. Su número llega a 40 por milímetro cúbico de sangre. Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones alérgicas.
LEUCOCITOS NO GRANULARES
Linfocitos.- Los linfocitos comprenden entre el 20% y el 50% de los leucocitos sanguíneos. El número total es de 1,500 a 4,000 por milímetro cúbico. Los linfocitos pequeños se clasifican en dos grupos: los linfocitos T y los linfocitos B
Monocitos.- Los monocitos comprenden de 2% al 8% de los leucocitos sanguíneos. El número absoluto son de 200 a 30 por milímetro cúbico de sangre. Los monocitos sirven como precursores de los macrófagos. Tiene una vida media de tres días, para luego migrar fuera del torrente sanguíneo.
>FUNCIONES PRINCIPALES DE LA SANGRE:
1.- Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de las mismas productos de desecho.
2.- Transporta hormonas, o sea las secreciones de las glándulas endócrinas.
3.- Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el interior de las células.
4.- Toma parte importante en la regulación de la temperatura del cuerpo, al enfriar los órganos como el hígado y músculos, donde se produce exceso de calor, cuya pérdida del mismo es considerable, y calentar la piel.
5.- Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y otros microorganismos patógenos.
6.- Y sus métodos de coagulación evitan la pérdida de ese valioso líquido.
>HEMATOPOYESIS:
La hematopoyesis es un proceso enérgico de producción y maduración de las células de la sangre que ocurre sobre todo en la médula ósea. El proceso comienza con la célula madre pluripotencial, la cual es capas de proliferar, replicarse y diferenciarse. En respuestas a citocinas (factores de crecimiento), la célula madre pluripotencial se diferenciara en una célula madre mieloide o linfiode. Las células madres mieloides y linfoides mantienen su capacidad pluripotencial. La célula madre linfiode se diferencia en una célula madre pre B o pre T programada. La célula madre mieloide produce una célula madre intermedio, CFU-GEMM (Unidad Formadora de Colonias - Granulositos, Eritrocitos, Monocitos, Megacariosito), que en respuesta a citocinas se diferencia en linaje a eritroide, megacariositico, mieloide, monocitico, eosinofilo o basofilo. En este punto de la maduración ninguna de estas células madre pueden identificarse por su morfología aunque se postula que su aspecto es similar al de un linfocito pequeño en reposo.la hematopoyesis es un proceso dinámico es decir, las células maduran gradualmente de un estadio al siguiente, y es posible que al observarlas en el microscopio se encuentren entre otros estadios en general, luego la célula se identifica como el estadio mas maduro.
ERITROPOYESIS:
Es el proceso que se corresponde a la generación de glóbulos rojos. Este proceso ocurre en diferentes lugares dependiendo del lugar de personas. Durante las primeras semanas de vida intrauterina se da en el saco vitelino. En el segundo trimestre se traslada al hígado y fuera de la matriz en la médula ósea.
El procesos inicia con una célula madre que genera una célula diferenciada para producir eritrocitos que mediante diferentes mecanismos enzimáticos llega a la formación de retículos los cuales días después se transforman en hematíes maduros.
'CARACTERÍSTICAS'
Eritrocito (GR o Hematíes)
Núcleo: Ausente
Nucleolos: No posee
Cromatina: No posee
Citoplasma: Salmón
Relación n/c: No corresponde
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: No corresponde
Sangre periférica: Tipo celular predominante
LEUCOPOYESIS:
Es un proceso de formación de nuevos glóbulos blancos (leucocitos) se realiza en la médula ósea, a partir de células madre de la médula ósea se forman mieloblastos que en sucesivas divisiones y maduración se convierten en glóbulos blancos de tipo granulosito, otras células precursoras son los monoblastos que dan lugar a los Monocitos. Los linfocitos se deriva a partir de unas células linfoides.
'CARACTERÍSTICAS'
Basofilo
Tamaño: 10 - 14 µmNúcleo: En general, dos lovulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible
Nucleolos: No se observan
Cromatina: En grumos gruesos
Citoplasma: Lavanda a incoloro
Gránulos: ----
Primarios: Escasos
Secundarios: De numero variable con distribución poco uniforme, pueden ocultar el núcleo violeta intenso a negro de forma irregular. Los gránulos son solubles en agua y pueden desaparecer en la tinción, con lo que dan el aspecto de áreas vacías en el citoplasma.
Relación n/c: Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: <1%
Sangre periférica: 0 - 1%
Eosinofilo
Tamaño: 12 - 17 µmNúcleo: De 2 a 3 lovulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible
Nucleolos: No se observan
Cromatina: En grumos gruesos
Citoplasma: Rosa; puede presentar borde irregulares
Gránulos: ----
Primarios: Escasos
Secundarios: Abundantes de rojos a anaranjados
Relación n/c: Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: 0 - 3%
Sangre periférica: 0 - 5%
Neutrofilo en Banda
Tamaño: 10 - 15 µmNúcleo: Con forma de C o S. Estrechado pero no en forma de filamento delgado. NOTA: La cromatina debe ser visible en la porción estrecha. Puede ser doblado sobre si mismo.
Nucleolos: No se observan
Cromatina: En grumos gruesos
Citoplasma: Azul pálido a rosa
Gránulos: ----
Primarios: Escasos
Secundarios: Abundantes
Relación n/c: Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: 17 - 33%
Sangre periférica: 0 - 5%
Neutrofilo Polimorfonuclear
(segmentado)
Tamaño: 10 - 15 µmNúcleo: 2 - 5 lovulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible.
Nucleolos: No se observan
Cromatina: En grumos gruesos
Citoplasma: Azul pálido a rosa
Gránulos: ----
Primarios: Escasos
Secundarios: Abundantes
Relación n/c: Predomina el citoplasma
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: 3 - 11%
Sangre periférica: 50 - 70%
Monocito
Tamaño: 12 - 20 µmNúcleo: Variable; puede ser redondo, con forma de herradura o riñón Con frecuencia presentan pliegue de aspecto similar a las circunvoluciones del cerebro.
Nucleolos: No se observan
Cromatina: Símil al encaje
Citoplasma: Azul grisaseo, puede presentar pseudopodos
Gránulos: Muchos gránulos finos que dan con frecuencia el aspecto de vidrio esmerilado
Vacuolas: Ausentes a numerosas
Relación n/c: Variable
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: 2%
Sangre periférica: 3 - 11%
Linfocito
Tamaño: 7 - 18 µmNúcleo: Redondo a ovalado; puede ser ligeramente indentado
Nucleolos: Ocasionales
Cromatina: Condensada a intensamente condensada
Citoplasma: Escaso a moderado; celeste cielo; puede presentar Vacuolas NOTA: la diferencia del tamaño entre linfocitos pequeños y grandes se debe principalmente a la mayor parte del citoplasma.
Gránulos: Escasos, azurofilos (violetas)
Relación n/c: 3 - 5:1
Intervalo de Referencia:
Mula ósea: 5 - 15%
Sangre periférica: 20 - 40%
TROMBOPOYESIS:
Las plaquetas se originan por fragmentación de los megacariocitos de la médula ósea. El proceso de trombopoyesis dura unos 7 días. Se inicia a partir de una célula progenitora multipotencial común de las series eritroide, mieloide y megacariositico (CFU-GEMM). De esta célula derivan las células progenitoras comprometidas para megariocitos (CFU-M). Tras una fase proliferativa, las células progenitoras sufren una división nuclear sin división celular, dando lugar a un megacarioblasto que es una célula gigante con una gran núcleo multilobulado y una carga cromosómica poliploidea. Una vez conformado el proceso madurativo, la célula se transforma en promegacariosito y posteriormente un megacariosito, que sufrirá un proceso en el cual empezara a duplicar su ADN sin llegar a fragmentarse y a llenarse de organelas típicas de plaquetas. posterior mente se fragmentara y originara estas plaquetas, que abandonaran la médula ósea. Cada magacariocito produce el orden de entre 2000 y 7000 plaquetas, producción que estará regulada por la trombopoyetina, una hormona con funciones similares a la eritropoyetina y que estimulara la trombopoyesis.
'CARACTERÍSTICAS'
Trombocitos (Plaquetas)
Tamaño: 2 - 4 µmNúcleo: No posee
Citoplasma: Celeste a incoloro
Gránulos: rojo a violeta
Intervalo de Referencia:
Médula ósea: No corresponde
Sangre periférica: 7 - 25% con objetivo de inmersión en aceite 100x, participa en la coagulación.
>ANTICOAGULANTES:
Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. Los mas frecuentes son:
→EDTA. (Etilen-Diamino-Tetra-Acetato): Este tipo de anticoagulante es utilizado principalmente cuando se realizan estudios donde se cuentan células.
→CITRATO DE SODIO: Generalmente en concentraciones al 3.8% y se utiliza comúnmente en estudios de coagulación.
→HEPARINA: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados presentación puede incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. En genaral la heparina con litio es utilizada para estudios de química y la heparina sódica se utiliza para estudios de linfocitos.
→OXALATO: Son anticoagulantes menos comunes, utilizados ocasionalmente en al determinaciones de glucosa.
Los tubos deben mezclarse inmediatamente una vez que la sangre a entrado en ellos. invertir suavemente (de 10 - 15 veces) o colocarlos en trotadores especiales, para obtenerse mezclas homogéneas.
Existen códigos de colores internacionales conocidos, para las diferentes presentaciones de tubos colectores de muestras sanguíneas.
VENAS, ARTERIAS Y CAPILARES
Las arterias, venas y capilares conforman los tres tipos de vasos sanguíneos en el organismo.
Las arterias son las encargadas de transportar la sangre desde el corazón a los tejidos, denominándose arteriolas a las de más pequeño calibre.
Por su parte las venas tienen como función llevar hacia el corazón la sangre proveniente de los tejidos, llamándose vénulas a las pequeñas venas. Las arterias transportan sangre oxigenada, salvo la arteria pulmonar y sus ramas. En cambio, las venas llevan en su interior sangre no oxigenada, con excepción de las venas pulmonares.
Los capilares son vasos de tamaño microscópico encargados de transportar sangre de las arteriolas a las vénulas, permitiendo de esta forma la continuación del circuito que empieza y termina en el corazón.
>Procedimientos para la punción venosa
>MATERIAL
• Guantes
• Gafas protectoras
• Cura adhesiva
• Algodón.
• Alcohol al 70%.
• Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo.
• Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3), EDTA (Na2) u otro.
- Anticoagulante.
• Agujas con dispositivo para extracción de sangre al vacío:
- Nº 21 para adultos.-Nº 22 para niños y neonatos.
• Guantes
• Gafas protectoras
• Cura adhesiva
• Algodón.
• Alcohol al 70%.
• Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo.
• Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3), EDTA (Na2) u otro.
- Anticoagulante.
• Agujas con dispositivo para extracción de sangre al vacío:
- Nº 21 para adultos.-Nº 22 para niños y neonatos.
Técnica y/o Procedimiento
1. Verificar que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta cómodo.
2. Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al dispositivo para extracción desangre al vacío.
3. Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por encima de éste y pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para favorecer la dilatación de las venas.
4. Una vez escogida la vena, desinfectara con una pieza de algodón embebido en etanol al 70%.
5.Se coloca la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta el tubo al vacío por la parte posterior y no preocuparse por.
6. La cantidad de sangre extraída ya que el mismo sonido del vacío avisará que la extracción terminó.
1. Verificar que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta cómodo.
2. Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al dispositivo para extracción desangre al vacío.
3. Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por encima de éste y pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para favorecer la dilatación de las venas.
4. Una vez escogida la vena, desinfectara con una pieza de algodón embebido en etanol al 70%.
5.Se coloca la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta el tubo al vacío por la parte posterior y no preocuparse por.
6. La cantidad de sangre extraída ya que el mismo sonido del vacío avisará que la extracción terminó.
7.Si pincho y no sale sangre puede ser debido a:
• Pinchar al lado de la vena pero no la vena
• Pinchar superficialmente
• Pinchar la vena pero atravesada
• Pinchar superficialmente
• Pinchar la vena pero atravesada
Llenar los tubos al vacío hasta el nivel marcado; es imprescindible que estén llenos justo hasta la señal
8. Retirar la ligadura tirando del extremo doblado.
9. Colocar un pedazo de algodón seco sobre la parte donde se encuentra oculta la aguja. Sacar la aguja con un movimiento rápido y depositarla en el recipiente de metal con desinfectante.
10. Pedir al paciente que presione firmemente el algodón durante 3 minutos, con el brazo extendido. No se recomienda que se flexione el brazo a causa del riesgo que se forme un hematoma.
11. Mezclar por inmersión suave la sangre (cuando el tubo colector tiene anticoagulante).
8. Retirar la ligadura tirando del extremo doblado.
9. Colocar un pedazo de algodón seco sobre la parte donde se encuentra oculta la aguja. Sacar la aguja con un movimiento rápido y depositarla en el recipiente de metal con desinfectante.
10. Pedir al paciente que presione firmemente el algodón durante 3 minutos, con el brazo extendido. No se recomienda que se flexione el brazo a causa del riesgo que se forme un hematoma.
11. Mezclar por inmersión suave la sangre (cuando el tubo colector tiene anticoagulante).
>PUNCIÓN CAPILAR
La sangre de esta punción es una mezcla de sangre y de arteriolas y venosas. Es de partículas utilizadas en los siguientes circunstancias
* Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.
* No se puede accesar a venas recomendadas.
* Las venas están siendo usadas para administrar medicamentos.
* El volumen de su sangre requerida no justifica una extracción.
* Si la punción venosa es peligrosa para el paciente.
* No se puede accesar a venas recomendadas.
* Las venas están siendo usadas para administrar medicamentos.
* El volumen de su sangre requerida no justifica una extracción.
>APLICABLES
* Neonatos
* Lactantes
* Niños
* Adultos
* En caso de terapias intravenosas
* Neonatos
* Lactantes
* Niños
* Adultos
* En caso de terapias intravenosas
>LANCETAS
Es el instrumento usado para extraer una pequeña muestra de sangre por medio de una leve punción.
>PROCEDIMIENTO
1. Una vez localizado el sitio de punción, puede dar un ligero masaje en el area para concentrar la sangre.
2. Limpie el sitio con alcohol etílico o isopropilico al 10%.
3. Con una mano sostenga el dedo o área de puncionar con las otra sostenga la lanceta.
4. Haga una punción con la lanceta realizando un movimiento rápido, firme y profundo.
5. Después de puncionar, descartar la primera gota de sangre.
6. Presione el dedo para hacer salir la sangre provocando sea de manera interrumpida.
7. Una vez tomada la muestra sellar los tubos capilares con sellador a los microtubos con su tapa
8. Los microtubos y capilares con anticoagulantes, debes ser intervenidos suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulación.
9. Coloque el algodón sobre el sitio puncionado haciendo presión para parar la sangre.
1. Una vez localizado el sitio de punción, puede dar un ligero masaje en el area para concentrar la sangre.
2. Limpie el sitio con alcohol etílico o isopropilico al 10%.
3. Con una mano sostenga el dedo o área de puncionar con las otra sostenga la lanceta.
4. Haga una punción con la lanceta realizando un movimiento rápido, firme y profundo.
5. Después de puncionar, descartar la primera gota de sangre.
6. Presione el dedo para hacer salir la sangre provocando sea de manera interrumpida.
7. Una vez tomada la muestra sellar los tubos capilares con sellador a los microtubos con su tapa
8. Los microtubos y capilares con anticoagulantes, debes ser intervenidos suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulación.
9. Coloque el algodón sobre el sitio puncionado haciendo presión para parar la sangre.
>PUNCIÓN ARTERIAL
Es el procedimiento que consiste en extraer sangre arterial a traves de una punción en la piel directamente al lumen de la arteria elegida, con fines diagnósticos.
La sangre arterial se diferencia de la vena principalmente en su contenido de gases disueltos. Los exámenes de sangre arterial muestran composición de la sangre antes de que sus componentes sea utilizados por los tejidos del cuerpo.
La sangre arterial se diferencia de la vena principalmente en su contenido de gases disueltos. Los exámenes de sangre arterial muestran composición de la sangre antes de que sus componentes sea utilizados por los tejidos del cuerpo.
La arteria radial a nivel de la muñeca es el mejor sitio para obtener una muestra sanguínea arterial por:
* Su localización colateral a través de la arteria fácil de palpar.
* La circulación colateral a través de la arteria cubital suele ser excelente.
* No es adyacente a grandes venas.
* Su punción es relativamente indolora.
* Irriga el arco palmar profundo y el dorsal de la mano.
* La circulación colateral a través de la arteria cubital suele ser excelente.
* No es adyacente a grandes venas.
* Su punción es relativamente indolora.
* Irriga el arco palmar profundo y el dorsal de la mano.
SERIE ROJA
>HEMOGLOBINA.- Es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular 64.000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre.>TIPOS DE HEMOGLOBINA:
-.Hemoglobina A (HbA): llamada también hemoglobina del adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina en el adulto. Está formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.
-.Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina después del nacimiento. Está formada por dos globinas alfa y dos globinas delta.
-.Hemoglobina S: Hemoglobina alterada genéticamente presente en la anemia de células falciformes. Afecta predominantemente a la población afroamericana y amerindia.
-.Hemoglobina F: Hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos globinas gamma. Tras el nacimiento desciende la síntesis de globinas gamma y aumenta la producción de globinas beta.
-.Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que posee unido oxígeno (Hb+O2)
-.Metahemoglobina: Hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado férrico, Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir oxígeno. Se produce por una enfermedad congénita en la cual hay deficiencia de metahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como Fe(II).
-.Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido CO2 después del intercambio gaseoso entre los glóbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).
-.Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unión con el CO. Es letal en grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el oxígeno por la Hb, por lo que desplaza a este fácilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloración cutánea normal (produce coloración sanguínea fuertemente roja) (Hb+CO).
-.Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en sangre en baja cantidad, en patologías como la diabetes se ve aumentada. Es el resultado de la unión de la Hb con glucosa u otros carbohidratos libres.
>HEMATOCRITO (Hto):
Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.1 Los valores medios varían entre el 40.3 y el 50.7 % en los hombres, y entre el 36.1 y el 44.3 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura y por ende mayor necesidad de oxígeno de los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto.
>NUMERO DE GLOBULOS ROJOS:
Se miden en millones por microlitro (millones/μL). su valor normal depende tambien de los factores señalados para los otros dos valores parametros eritrocitarios (Hb y Hto).
>VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM):
Volumen medio, expresado en milimicras cúbicas (μm3), ocupado por un hematíe de una muestra dada. Normalmente es de 87 ± 5 milimicras cúbicas. Se obtiene por la relación, con el mismo volumen de sangre (1 mm5), entre el volumen de los glóbulos rojos, proporcionado por el hematócrito, y su número.
>HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM):
Es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un glóbulo rojo. Es reportada como parte de un conteo completo de sangre estándar. Está disminuida en anemias hipocromicas, y aumentada en anemias hipercromicas. Es calculada dividiendo la masa total de la hemoglobina por la cuenta de RBC. HCM = (Hgb * 10) / RBC.
>INDICES ERITROCITARIOS:
